46AM038｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

正常眼圧緑内障の所見を問う問題です。

解説

正常眼圧緑内障は、眼圧が21 mmHg以下でありながら緑内障性視神経症が進行する病型です。眼底では視神経乳頭陥凹の拡大、リムの菲薄化、網膜神経線維層欠損がみられ、これが診断の中心になります。

隅角は開放しており、角膜径の拡大（先天緑内障の所見）、悪心・嘔吐（急性緑内障発作の症状）は伴いません。日本人の緑内障で最も多い病型です。

選択肢の確認

1．閉塞隅角である。
誤り。正常眼圧緑内障は開放隅角である。

2．角膜径が拡大する。
誤り。角膜径の拡大は先天緑内障の所見である。

3．悪心と嘔吐とを伴う。
誤り。悪心・嘔吐は急性原発閉塞隅角緑内障の症状である。

4．日本人に少ない病型である。
誤り。日本人に最も多い病型である。

5．視神経乳頭陥凹の拡大を伴う。
正しい。視神経乳頭陥凹の拡大が診断の中心となる所見である。

覚えるポイント

• 正常眼圧緑内障は日本人の緑内障の約7割。
• 診断は乳頭所見・OCT・視野。眼圧だけでは拾えない。
• 治療はベースライン眼圧からの下降率を目標にする。