52PM024｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

ERG検査の実施順序を問う問題です。

解説

ERGはISCEVの標準プロトコルに従い、まず暗順応（20〜30分）してから、暗順応下の応答を弱い刺激から順に記録します。すなわち杆体応答（弱い刺激）→フラッシュERG（強い刺激、混合応答）の順です。

その後明順応（10分）して杆体を飽和させ、錐体応答と30 Hzフリッカーを記録します。弱い刺激から強い刺激へ進めるのは、強い光が暗順応を壊してしまうためです。

選択肢の確認

1．暗順応-杆体ERG-フラッシュERG-明順応-錐体ERG
正しい。暗順応→杆体応答→フラッシュERG→明順応→錐体応答の順である。

2．暗順応-フラッシュERG-杆体ERG-明順応-錐体ERG
誤り。暗順応下では弱い刺激（杆体応答）を先に記録する。

3．暗順応-フラッシュERG-明順応-杆体ERG-錐体ERG
誤り。杆体応答は暗順応下で記録する。

4．明順応-杆体ERG-フラッシュERG-暗順応-錐体ERG
誤り。暗順応は検査の最初に行う。

5．明順応-錐体ERG-暗順応-フラッシュERG-杆体ERG
誤り。暗順応は検査の最初に行う。

覚えるポイント

• 暗順応20〜30分→杆体応答→混合応答（フラッシュERG）→明順応10分→錐体応答→30 Hzフリッカー。
• 暗順応下では弱い刺激から強い刺激へ進める。
• 30 Hzフリッカー＝杆体は追随できず錐体機能を選択的に評価できる。