56AM027｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

瞼裂幅に異常をきたす疾患を問う問題です。

解説

Horner症候群では、交感神経の障害によりMüller筋（瞼板筋）が麻痺して軽度（1〜2 mm）の眼瞼下垂が生じ、瞼裂幅が狭くなります。縮瞳と顔面の発汗低下を伴います。

Adie症候群は瞳孔と調節の異常、Marfan症候群は水晶体亜脱臼、Sjögren症候群はドライアイ、Usher症候群は網膜色素変性と難聴が主な所見です。

選択肢の確認

1．Adie 症候群
誤り。Adie症候群は瞳孔と調節の異常であり瞼裂幅は正常である。

2．Horner 症候群
正しい。Horner症候群ではMüller筋の麻痺により瞼裂幅が狭くなる。

3．Marfan 症候群
誤り。Marfan症候群では水晶体亜脱臼がみられる。

4．Sjögren 症候群
誤り。Sjögren症候群はドライアイをきたす。

5．Usher 症候群
誤り。Usher症候群は網膜色素変性と難聴を伴う。

覚えるポイント

• Horner症候群＝縮瞳＋軽度眼瞼下垂（Müller筋麻痺）＋見かけの眼球陥凹＋発汗低下。
• 暗所で瞳孔不同が著明になる（dilation lag）。
• 瞼裂幅の拡大＝甲状腺眼症（眼瞼後退）、顔面神経麻痺（兎眼）。