109Q162｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・2

この問題のポイント

胃・十二指腸潰瘍治療薬を、粘膜保護、H2受容体遮断、プロトンポンプ阻害、プロスタグランジン作用、局所麻酔に分類します。

解説

スクラルファートは酸性環境で粘稠な物質となって潰瘍底のタンパク質へ結合し、防御層を形成して酸・ペプシンから病変を保護します。ラニチジンは壁細胞のH2受容体を遮断し、cAMPを介するH+,K+-ATPase活性化と胃酸分泌を抑えます。ランソプラゾールは酸性環境で活性化され、プロトンポンプへ共有結合して不可逆的に阻害するPPIです。ミソプロストールはPGE1誘導体として受容体へ作用します。オキセサゼインは局所麻酔作用をもち、ガストリン受容体遮断薬ではありません。

選択肢の確認

1．スクラルファートは、胃潰瘍部位に結合することで、ペプシンによる自己消化 から粘膜組織を保護する。：正答。潰瘍部に防御層を形成します。
2．ラニチジンは、胃の壁細胞に存在するヒスタミンH2 受容体を遮断すること で、プロトンポンプの活性化を抑制する。：正答。H2受容体を介する酸分泌を抑えます。
3．ランソプラゾールは、K + に競合してプロトンポンプを阻害することで、胃酸 分泌を抑制する。：K+競合型ではなく、活性化後にプロトンポンプを不可逆的に阻害します。
4．ミソプロストールは、プロスタグランジン合成酵素を活性化することで、胃粘 膜のプロスタグランジンを増加させる。：PGE1誘導体として受容体へ直接作用します。
5．オキセサゼインは、ガストリン受容体を遮断することで、胃酸分泌を抑制す る。：局所麻酔作用によって胃痛などを軽減する薬です。

覚えるポイント

スクラルファートは潰瘍面保護、H2遮断薬は壁細胞刺激抑制、PPIは酸性下で活性化され不可逆阻害です。