111Q194｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

遺伝子治療の対象疾患、遺伝子を運ぶ方法、CAR-Tの作製法、治療用遺伝子と患者ゲノム情報の違い、倫理的禁止事項を整理します。

解説

遺伝子治療は先天性の単一遺伝子疾患だけでなく、がんなど後天性疾患にも用いられます。遺伝子導入にはウイルスベクターと非ウイルス性手法があり、適切な安全管理の下でウイルスベクターを利用できます。CAR-T療法では患者などから得たT細胞へ、腫瘍抗原を認識するキメラ抗原受容体遺伝子を導入し、増殖させて投与します。導入する治療用配列は設計された情報であり、それ自体を読んでも患者固有のゲノム全体は分かりません。次世代へ影響し得る生殖細胞・胚を対象とした遺伝的改変は認められません。

選択肢の確認

1．対象となるのは、先天的疾患に限定されない。：正答。悪性腫瘍なども対象です。
2．ベクターとしてウイルスを用いることは、禁止されている。：誤り。ウイルスベクターは実際に利用されます。
3．治療のために導入する遺伝子から、患者のゲノム情報が分かる。：誤り。治療用配列と患者固有ゲノムは別の情報です。
4．CAR-T 療法では、T 細胞にキメラ抗原受容体（CAR）を導入する。：正答。標的抗原を認識できるT細胞を作製します。
5．治療のためであれば、生殖細胞への遺伝子導入は許容される。：誤り。生殖細胞等への遺伝的改変は禁じられます。

覚えるポイント

遺伝子治療は後天性疾患も対象、ウイルスベクターも使用可能、CAR-TはT細胞改変、生殖細胞改変は禁止です。