111Q284第111回 薬剤師国家試験 過去問

7 歳男児。身長 124 cm、体重 25 kg。母親によると、患児は食後に「喉が 熱い感じがする」と訴えることが多く、夜間に咳き込んだり、胸をさする仕草をみ せたりすることがある。また、酸っぱいものを吐き戻すことがあり、体重減少はな いが、食欲が少し落ちているとのこと。医師の診察により逆流性食道炎と診断さ (注))が処方 れ、ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩の細粒剤(アルタット細粒 20% されることになった。 本処方製剤には苦味のある有効成分が含まれている。患児及び母親への服薬指導 を実施する際、処方された細粒剤とそのカプセル剤の製剤及び薬物動態を確認し、 以下の情報を得た。 ⑴ 生物学的同等性試験(健康成人男子へのクロスオーバー単回 75 mg 経口投与) ※ ※評価パラメーターである AUC 及び Cmax について統計解析を行った結果、 AUC 及び Cmax は対数正規分布し、絶食時及び食後のいずれの場合も判定基準で ある log(0.80)~ log(1.25) の範囲内であった。 ⑵ 有効成分の原末及びカプセル剤を経口投与した後の血漿中濃度及び薬物動態パ ラメーターの比較(健康成人5 名) AUC Cmax Tmax T1/2 製 剤 (ng/mL) (h) (h) (ng・h/mL) 原 末 2302 ± 170 431 ± 20 1.4 ± 0.2 2.72 ± 0.16 カプセル剤 1865 ± 178 237 ± 17 3.0 ± 0.3 4.05 ± 0.29 (Mean±S.E, n=5) ⎧ | | | | | | | | | | | | | | | ⎩ ⎫ | | | | | | | | | | | | | | | ⎭ 注:アルタット細粒 20%の組成及び特性 ・有効成分:ロキサチジン酢酸エステル塩酸塩 200 mg/g ・添加物:結晶セルロース(粒)、ヒドロキシプロピルセルロース、 エチルセルロース、クエン酸トリエチル、タルク、 D-マンニトール、アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、 アセスルファムカリウム、含水二酸化ケイ素、香料 ・特性: 日本薬局方一般試験法「製剤の粒度の試験法」により試験すると き、18 号(850 μm)ふるい及び 30 号(500 μm)ふるいを全量 通過した。 処方された細粒剤に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

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正解: 1・4

正答

1・4

この問題のポイント

細粒剤とカプセル剤はAUC・Cmaxの信頼区間から生物学的に同等です。細粒は放出制御コーティングと甘味剤で苦味を抑えています。

解説

生物学的同等性試験では、絶食時・食後ともAUCとCmaxの対数値の差が判定範囲log(0.80)~log(1.25)内にあるため、細粒剤とカプセル剤は生物学的に同等と判断します。エチルセルロース等で有効成分を含む粒をコーティングし、原末よりCmaxを低下、Tmaxを遅延させる放出制御を行うとともに、マンニトール、アスパルテーム、アセスルファムK、香料で苦味をマスキングしています。速放性ではありません。細粒は30号(500 μm)ふるいを全量通過する粒子として設計されており、微粉砕するとコーティングを壊して苦味や放出性を変えるので行いません。

選択肢の確認

1.カプセル剤と生物学的に同等である。:正答。AUCとCmaxが判定基準内です。
2.カプセル剤と比較して食事の影響を受けやすいので注意が必要である。:提示データはその差を示しません。
3.速放性の製剤である。:原末よりTmaxが遅く、放出制御型です。
4.コーティングと甘味剤によって苦味がマスキングされている。:正答。添加物と製剤設計に合致します。
5.飲みにくい場合は、微粉砕する必要がある。:コーティングを壊すため粉砕しません。

覚えるポイント

生物学的同等性はAUC・Cmaxで判定し、コーティング細粒は噛む・砕く操作を避けます。

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