59AM020｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．KPS

この問題のポイント

周術期の理学療法において、患者の活動能力を評価する際には、機能的状態（活動能力）を定量的に把握することが重要です。特にがん患者では、治療中における身体的・認知的機能の変化が評価され、介入の適切性に直結します。この問では「活動能力」を評価するためのスケールが問われており、KPS（Karnofsky Performance Status）がその適切な指標です。

解説

KPS（Karnofsky Performance Status）は段階的なスコアで患者の日常活動や生活の自立性を評価するスケールです。例えば、100は完全に自立しており、日常活動に支障がない状態を示し、50は基本的な活動が可能だが、労働や外出が困難な状態を表します。乳癌の早期で乳房温存手術を受ける患者においては、術後の回復に向けた運動療法の計画立案に、KPSは患者の現状を客観的に把握するための標準的なツールです。他の評価項目は、疲労（CFS）や生活の質（FACT）を評価するものであり、活動能力そのものとは異なります。

選択肢の確認

1．CFS〈cancer fatigue scale〉：疲労の程度を評価するスケール。活動能力とは関連性が薄い。
2．FACT：生活の質（QoL）を評価するためのスケール。活動能力とは異なる。
3．KPS：活動能力（機能的状態）を評価するための標準的スケール。正解。
4．PPI〈palliative prognostic index〉：末期患者の予後予測に用いられる。活動能力評価とは目的が異なる。
5．TNM 分類：腫瘍の進行度を分類するための診断分類であり、機能的評価とは無関係。

覚えるポイント

「活動能力」を評価するならKPS。がん患者の機能的状態を把握するための標準的スケールであり、周術期の理学療法介入においては最初に用いられるべき評価項目です。