59AM026｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．患者周囲の物品に触れた後に手指衛生を行う。

この問題のポイント

標準予防策は、医療従事者と患者の両方を守るための基本的な感染対策であり、感染経路の特定が難しい場合でも、普遍的に適用される行動基準です。特に、手指衛生は感染拡大を防ぐ上で最も効果的で、日常的な行動として求められます。

解説

標準予防策では、患者の汗や皮膚の表面など、非感染性の物質は感染源として扱いません。むしろ、血液、体液（汗を除く）、分泌物、排泄物、粘膜、損傷した皮膚が感染性として認識されます。このため、患者の汗は感染性とは見なされません。また、防護具の除去順は、手袋を最初に外すことが一般的で、マスクを最初に外すのは誤りです。患者間の感染防止が主目的という記述も、標準予防策の目的は「医療従事者と患者の両方を守る」ことにあるため、不正確です。滅菌手袋は必須ではなく、使い捨ての非滅菌手袋が用いられます。一方、患者周囲の物品に触れたら手指を清潔に保つことは、接触感染を防ぐための基本的な行動であり、標準予防策の重要な要素です。

選択肢の確認

1．患者間の感染防止が主目的である。：錯誤。主目的は医療従事者と患者の両方を保護すること。
2．防護具として滅菌手袋が必須である。：錯誤。手袋を最初に外すのが標準。
3．患者の汗は感染性があるものとして扱う。：錯誤。汗は感染性ではない。
4．使用後の防護具はマスクを最初に除去する。：錯誤。手袋の除去が最初であるべき。
5．患者周囲の物品に触れた後に手指衛生を行う。：正しい。接触感染予防の基本的行動。

覚えるポイント

「触れたら手を洗う」は、標準予防策の中心的な行動です。日常的な環境に触れるたびに手指衛生を実施することで、院内感染のリスクを最小限に抑えられます。