59AM098｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．光刺激で誘発される。

この問題のポイント

ミオクロニー発作は、短時間の不随意な筋収縮で、発作の誘発要因の理解が臨床判断に重要です。特に、発作の誘発条件を把握することで、患者の生活環境への配慮や、発作の予防に繋がります。

解説

ミオクロニー発作は、通常数秒間の短時間の発作で、意識は保たれています。発作は両側性に多く、片側性は稀です。発症年齢としては、若年者（特に思春期〜青年期）に多く見られ、高齢者では比較的少ないです。発作の誘発要因として、光刺激（特にフラッシュや点滅）が一部の患者で発作を引き起こすことがあります。これは、光感受性ミオクロニーの特徴とされ、患者に光を避ける指導が重要です。意識消失は一般的ではなく、発作中も意識は維持されることが特徴です。

選択肢の確認

1．意識消失を伴うことが多い。：間違え。発作中は意識は保たれ、意識消失は稀。
2．高齢で発症することが多い。：間違え。若年者に多く、特に思春期以降に発症。
3．数分間持続する。：間違え。通常は数秒以内で終了、数分持続は極めて稀。
4．光刺激で誘発される。：正しい。一部の患者で光が発作を誘発することが知られている。
5．片側性である。：間違え。発作は通常両側性で、片側性はまれ。

覚えるポイント

「光で発作が起きる」→「光刺激が誘発要因」という記憶ポイントを、患者の生活環境（例：スマートフォンの画面、照明）に応用することで、臨床で実際の対応に活かせます。