60AM070｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．1回換気量　・　3．死腔換気量

この問題のポイント

肺胞換気量とは、実際に肺胞でガス交換が行われる空気量を指す。この値を正確に算出するには、1回の呼吸で吸入・呼出する総空気量（1回換気量）から、呼吸に含まれない「死腔量」（呼吸筋の周りや大気中の空気）を差し引く必要がある。その結果、肺胞に実際に触れる空気量が得られる。

解説

肺胞換気量は、1回の呼吸で肺胞に到達する空気量であり、その計算には「1回換気量」と「死腔量」が関与する。公式は「肺胞換気量 = （1回換気量 － 死腔量）× 呼吸数」となる。この式において、1回換気量は呼吸の総量を表し、死腔量は呼吸の途中でガス交換が起こらない部分を表す。この2つの値を用いることで、実際にガス交換に参加する空気量を正確に評価できる。他の分画（残気量、予備吸気量、予備呼気量）は、呼吸の過程に関与するが、肺胞換気量の計算には直接使用されない。

選択肢の確認

2．1 回換気量：正しい。総換気量の基準として使用される。
3．死腔換気量：正しい。死腔量を差し引くことで肺胞換気を算出。
1．残気量：関与しない。最大呼出後の残量で、計算に使用されない。
4．予備吸気量：計算に直接使用されない。
5．予備呼気量：同様、計算に含められない。

覚えるポイント

「1回の呼吸で何が実際にガス交換に参加するか」を意識すると、1回換気量と死腔量の差が核心となる。肺胞換気量は「実際に交換される空気」なので、呼吸の総量から「無効な空気（死腔）」を除く必要がある。この2つが唯一の計算に必要な値である。