60PM080｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．即時記憶

この問題のポイント

数字の順唱は、提示された情報が感覚的に受け取られた直後にその内容を「そのまま」再現する能力を測る。このプロセスは、記憶の初期段階で、数秒間の保持能力を評価するものであり、臨床で最もシンプルで実用的な評価法の一つである。

解説

記憶は、即時記憶、近時記憶、遠隔記憶、作動記憶、手続き記憶などに分けられる。数字の順唱は、提示された数字を数秒間保持して、正確に順に言語化する能力を測る。この能力は、感覚情報が脳に伝わった直後に保持される「即時記憶」として分類される。例えば、5つの数字が提示され、すぐにその順に言えるかどうかで評価される。このテストは、認知機能の初期段階（特に注意と情報保持）を確認する上で重要である。一方、近時記憶は数分〜数日間の記憶で、三宅式記銘力検査などで評価される。作動記憶（ワーキングメモリー）は、情報の保持と処理を同時に行うもので、逆唱（例：「12345」を「54321」と逆に唱える）が代表的。手続き記憶は「自転車の乗り方」のような動作記憶であり、言語的提示とは異なる。遠隔記憶は、数ヶ月以上前の経験に基づく記憶である。

選択肢の確認

1．遠隔記憶：過去の長期間の記憶。順唱とは無関係。
2．近時記憶：数分〜数日間の記憶。順唱では評価できない。
3．作動記憶〈ワーキングメモリー〉：情報の処理と保持。逆唱が代表的。
4．即時記憶：正解。提示後の直ちに再現する能力。
5．手続き記憶：体の動作や習慣に基づく記憶。言語的順唱とは関係なし。

覚えるポイント

「順唱＝即時」、つまり「すぐに言える＝数秒間の保持」がキーポイント。臨床現場で最も簡単に実施できる記憶評価法であり、認知症の初期段階での注意機能の変化を把握するための基本的なツールである。