60PM081｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．統合

この問題のポイント

Eriksonの心理・社会的発達論では、人生の各段階に特有の「心理的課題」が設定されており、その達成が人格の発達に影響します。高齢期（老年期）においては、個人が自らの人生経験を総合的に受け入れ、意義を確認する「統合」が求められます。この段階で達成できなければ、その人生を「絶望」として受け止める結果になります。

解説

高齢期の心理的課題は「自己統合 vs 絶望」と定義されています。この段階では、過去の経験や人間関係、価値観を振り返り、自らの人生を肯定的にまとめることで、心の平和や満足感を得ます。理学療法士が関わる高齢者においては、その人生の「意味」や「つながり」を支援するケアが重要です。例えば、活動の記録や思い出の共有を通じて、統合を促すことが可能になります。一方、統合が達成できず、過去の失敗や孤独に縛られると、絶望に陥る可能性があります。

選択肢の確認

1．統 合：正しい。老年期の課題として「自己統合」が明確に規定されている。
2．自発性：幼児期後期の課題（遊戯期）であり、高齢期とは関係ない。
3．自律性：青年期の課題（「私は誰か？」）で、高齢期には関与しない。
4．同一性：幼児期初期（肛門期）の課題で、発達段階としては不適切。
5．基本的信頼：乳児期（「安全かどうか」）の課題であり、高齢期とは異なる段階。

覚えるポイント

「高齢＝人生を総合的に受け入れる＝統合」。この言葉を頭にいれて、段階を思い出すと、正解にたどり着きます。