59PM082｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．FBS〈Functional balance scale〉が低値になる。

この問題のポイント

フレイルは、加齢に伴う予備能力の低下を指す状態で、筋力・バランス・活動量の低下が特徴です。この中で、バランス機能の低下は直接的に評価できる検査項目としてFBS（Berg Balance Scale）が重要です。FBSでは、低い点数はバランス能力の低下を示し、転倒リスクの増加と関連付けられます。

解説

フレイルの高齢者は、加齢性筋肉減少症（サルコペニア）により筋量が減少し、歩行速度が遅くなる傾向があります。これにより、TUG（Timed Up and Go）時間は延長（＝短くならない）し、筋量は減少（選択肢1・2は誤り）。また、柔軟性の低下はありうるが、長座位前屈距離の短縮はフレイルの主要な特徴とは言えず、直接的な機能評価としてはFBSが適切です。運動負荷時のBorg指数は、体力が低下しているため高値（自覚的に「きつい」と感じやすい）になります。したがって、バランス機能の評価に最も適した検査はFBSの低値です。

選択肢の確認

1．筋量が増加する。：誤り。フレイルではサルコペニアにより筋量は減少。
2．TUG 時間が短くなる。：誤り。身体機能低下により時間は延長。
3．長座位前屈距離が短くなる。：誤り。柔軟性の低下は可能性があるが、主要特徴ではない。
4．運動負荷時のBorg 指数が低値になる。：誤り。体力低下で自覚的強度は高値。
5．FBS〈Functional balance scale〉が低値になる。：正しい。バランス能力の低下を直接示す。

覚えるポイント

「フレイル＝バランスが悪い」ということから、FBSの低値が最も現実的で、臨床的にも評価しやすい指標です。高齢者の転倒予防や介入計画において、バランス機能の評価は不可欠です。