61AM052｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．腹直筋

この問題のポイント

白線（linea alba）は、腹部の正中線に現れる線維性の縫線で、左右の腹直筋鞘が中間で癒合して形成されます。この構造は腹壁の層構造において重要な解剖的特徴であり、特に腹直筋の左右を分ける位置に存在します。試験では「白線がある筋」という問で、この解剖的関係を正確に把握することが求められます。

解説

白線は、腹部の正中部に位置し、剣状突起から恥骨結合まで延びる。左右の腹直筋の鞘が正中で結合することで形成され、その中間で腹直筋の腱画（通常3本）が見られる。この腱画が「シックスパック」と呼ばれる筋肉の層を区切るため、白線の存在は腹直筋と密接に関係している。他の筋肉は腹部の外側または上肢に位置し、正中線に癒合する構造を持たないため、白線を有するのは腹直筋である。

選択肢の確認

1．僧帽筋：項靱帯・棘突起に付着し、正中線に癒合せず、白線を持たない。
2．上腕二頭筋：上肢の筋で、腹部とは無関係。
3．大胸筋：胸骨・鎖骨・肋軟骨に付着し、腹部構造とは関係なし。
4．腹直筋：正解。左右の鞘が正中で癒合して白線を形成。
5．半膜様筋：大腿後面の筋で、腹部構造とは無関係。

覚えるポイント

「白線＝腹直筋の正中縫線」と覚える。腹壁の層構造（外腹斜筋、内腹斜筋、腹横筋）が腹直筋鞘を形成し、その中間で白線が現れる。試験では「どの筋が白線を有するか」という問で、この関係を即座に想起できるよう、解剖学の基本的構造を復習することが重要。