61AM056｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

呼吸器の解剖学において、上気道と下気道の境界を正しく理解し、特に咽頭と中耳の関連性を認識することが重要です。試験では「どの構造が何とつながるか」という具体的な解剖的経路を問うことが多く、耳管（Eustachian管）を通じた交通は臨床的にも重要です。

解説

咽頭（上咽頭）は、耳管（Eustachian管）を介して中耳（鼓室）と連通しています。この経路により、上気道の感染（例：インフルエンザ、鼻咽頭炎）が中耳に波及し、中耳炎を引き起こすことがあります。特に小児では耳管が水平に短いため、感染が容易に中耳に達するため、臨床的にも重要な経路です。この関係は、呼吸器と耳鼻科の連携においても重要です。

選択肢の確認

1．鼻前庭は粘膜で覆われる。
→ 錯誤。鼻前庭は皮膚（重層扁平上皮）で覆われ、粘膜は固有鼻腔以降に存在する。

2．咽頭は中耳と交通する。
→ 正しい。耳管を介して上咽頭と中耳がつながる。

3．喉頭は下気道に含まれる。
→ 錯誤。喉頭は上気道に属し、下気道（気管以降）とは関係ない。

4．気管は第4 頸椎の高さから始まる。
→ 錯誤。気管は第6頸椎付近（輪状軟骨の高さ）から始まり、第4頸椎より高い。

5．気管分岐部は食道の第1 狭窄部にある。
→ 錯誤。食道の第1狭窄は起始部、第2狭窄は気管分岐部付近（大動脈弓の高さ）に当たる。

覚えるポイント

「上気道＝鼻腔・咽頭・喉頭」「下気道＝気管・気管支・肺」という分類を暗記し、特に咽頭と中耳の経路を「耳管を介して」覚えてください。この知識は、呼吸器系の感染経路や小児の耳の病態理解に直接つながります。