61PM069｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。

この問題のポイント

呼吸商（RQ）は、エネルギー代謝の性質を示す重要な生理指標であり、特に糖質、蛋白質、脂質の燃焼割合を比較する際に使用される。その値は「二酸化炭素排出量÷酸素消費量」として定義され、各栄養素ごとの典型的な値を暗記することで判断が可能になる。

解説

呼吸商は、体内で消費されるエネルギー源（糖質、蛋白質、脂質）の種類によって変化する。糖質の呼吸商は1.0、蛋白質は約0.8、脂質は約0.7とされ、この順に値が低いほど脂質が主に利用されていることになる。したがって、蛋白質の呼吸商は脂質よりも高い。これは、蛋白質の分解時により多くの二酸化炭素が生成されるためである。長時間運動では糖質が枯渇し、脂質利用が増えるため呼吸商は低下する。換気障害の評価には関与せず、単なる比（割り算）であり、排出量の差ではなく比である点も重要。

選択肢の確認

1．換気障害の指標である。：間違っている。換気障害の評価には使用されず、代謝状態の指標に過ぎない。
2．長時間の運動で増加する。：間違っている。長時間運動では脂質利用が増えるため、呼吸商は低下する。
3．蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。：正しい。蛋白質（0.8）＞脂質（0.7）の順で、値が大きい。
4．糖質の燃焼が多くなると低下する。：間違っている。糖質の燃焼は呼吸商を高くする（1.0に近づく）。
5．二酸化炭素排出量から酸素消費量を引いた値である。：間違っている。呼吸商は「比（÷）」であり、差（－）ではない。

覚えるポイント

「糖質1.0、蛋白質0.8、脂質0.7」という順で暗記。安静時や低強度運動では脂質が主に利用され、呼吸商は0.8付近。糖質摂取や高強度運動では1.0に近づく。呼吸商は「比」であり、差を求める誤解を避けよう。