61PM068｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2・4

この問題のポイント

男性生殖器の神経支配と生理的メカニズムを正確に理解することは、理学療法士国家試験で頻出のテーマです。特に「勃起」と「射精」の神経支配の違い（副交感vs交感）や、射精時の生理的反応（括約筋の収縮）は、記憶の定着に効果的です。

解説

射精は交感神経（腰髄L1〜L2）が支配します。この神経は、精管、精嚢、前立腺の平滑筋を収縮させ、精液を排出する過程を促進します。同時に、射精時に膀胱内括約筋（内尿道括約筋）が収縮し、精液が膀胱へ逆流しないように防ぎます。この反応は、射精の正確な生理的プロセスを理解する上で重要です。

一方、勃起は副交感神経（仙髄S2〜S4）が支配し、射精中枢は腰髄にありますが、勃起中枢は仙髄にあります。精子の形成には約70〜74日かかり、射精後の精子の寿命は女性生殖路内で2〜3日（約72時間）とされています。

選択肢の確認

1．勃起中枢は腰髄にある。
→ 間違っている。勃起中枢は仙髄（S2〜S4）にあり、腰髄は射精に関与。

2．射精は交感神経の作用による。
→ 正しい。交感神経（L1〜L2）が射精を司る。

3．機能的な精子形成は50 日かかる。
→ 間違っている。正確な期間は約70〜74日。

4．射精時は膀胱内括約筋が収縮する。
→ 正しい。逆流を防ぐために収縮する。

5．精子の射精後腟内での寿命は12 時間である。
→ 間違っている。受精能は2〜3日（72時間程度）まで維持される。

覚えるポイント

「勃起＝副交感（仙髄）」「射精＝交感（腰髄）」を「P副交感・S交感」として記憶すると、ミスを減らせる。射精時の括約筋収縮と、精子の寿命は試験で頻出の知識です。