77AM54｜第77回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、手根管を通過する神経が問われています。

手根管を通過する神経は、正中神経です。

手根管症候群では、この正中神経が圧迫されて、母指、示指、中指、環指橈側のしびれなどを生じます。

解説

手根管は、手関節掌側にある線維骨性のトンネルです。

手根骨と屈筋支帯によって形成され、その中を腱と神経が通ります。

手根管を通る主な構造は次の通りです。

• 正中神経
• 浅指屈筋腱
• 深指屈筋腱
• 長母指屈筋腱

このうち、神経として通過するのは正中神経です。

尺骨神経は、手根管ではなく Guyon 管、つまり尺骨神経管を通ります。

橈骨神経は手根管を通りません。

ひっかけポイント
手関節周囲には正中神経、尺骨神経、橈骨神経が関係します。
ただし、手根管を通るのは正中神経です。
尺骨神経は Guyon 管を通ると整理します。

手根管症候群で重要な症状

正中神経が圧迫されると、次のような症状が出ます。

• 母指、示指、中指、環指橈側のしびれ
• 夜間や早朝に強いしびれ
• 母指球筋の萎縮
• つまみ動作の低下

選択肢の確認

1．誤り。
副神経は第 11 脳神経で、胸鎖乳突筋や僧帽筋の運動に関与します。

手根管を通過しません。

2．誤り。
尺骨神経は手根管を通りません。

手関節部では主に Guyon 管を通ります。

3．正しい。
正中神経は手根管を通過します。

手根管症候群で圧迫される神経として重要です。

4．誤り。
橈骨神経は手根管を通過しません。

手背側や前腕伸筋群の支配に関係します。

5．誤り。
肋間神経は胸部の肋間を走行する神経です。

手根管とは関係しません。

覚えるポイント

• 手根管を通る神経 = 正中神経。
• 手根管には屈筋腱も通る。
• 尺骨神経は手根管ではなく Guyon 管を通る。
• 手根管症候群では正中神経が圧迫される。
• 母指〜環指橈側のしびれを正中神経領域として覚える。