77AM58｜第77回診療放射線技師国家試験過去問

放射線誘発がんで正しいのはどれか。

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正解: 5

正答

この問題では、放射線誘発がんのリスクに影響する因子が問われています。

正しいのは、同じ物理線量の場合、低 LET 放射線より高 LET 放射線の方が発がんリスクは高いという記述です。

高 LET 放射線は、飛跡に沿って密にエネルギーを付与し、DNA に複雑な損傷を起こしやすいため、生物学的効果が大きくなります。

放射線誘発がんは、放射線により DNA 損傷や突然変異が生じ、それが細胞のがん化につながることで発生します。

放射線誘発がんのリスクは、次のような因子に影響されます。

**LET〈linear energy transfer：線エネルギー付与〉**は、放射線が単位長さあたりに物質へ与えるエネルギーを表します。

高 LET 放射線では、電離が密に起こり、DNA 二本鎖切断などの修復しにくい損傷が生じやすくなります。

そのため、同じ物理線量で比較した場合、低 LET 放射線より高 LET 放射線の方が発がんリスクは高くなります。

ひっかけポイント
物理線量が同じでも、生物学的影響は同じとは限りません。
放射線の種類、特に LET の違いによって発がんリスクは変わります。

放射線誘発がんのリスクは、一般に成人より小児で高くなります。

小児では細胞分裂が盛んで、被ばく後の余命も長いため、がんが発生するまでの潜伏期間を経る可能性が高くなります。

1．誤り。
前立腺癌の主な発がん形式が放射線誘発であるとはいえません。

前立腺癌は年齢、ホルモン、遺伝的要因などが関与する頻度の高い悪性腫瘍です。

2．誤り。
放射線誘発がんのリスクは、一般に成人より小児で高くなります。

小児は細胞分裂が盛んで、放射線感受性も高い傾向があります。

3．誤り。
発がんリスクは線量率によって変化します。

同じ総線量でも、低線量率では修復が働きやすく、生物学的影響が低くなることがあります。

4．誤り。
肺癌の発生リスクには喫煙が強く関係します。

放射線被ばくと喫煙が肺癌リスクに影響するため、「関係ない」は誤りです。

5．正しい。
同じ物理線量で比較した場合、高 LET 放射線は低 LET 放射線より密な電離を起こします。

DNA 損傷が複雑になりやすく、発がんリスクは高くなります。