78AM29｜第78回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

4．intra-leaf transmissionーーーーinter-leaf transmission

画像の見方

提示図は、MLC〈multi-leaf collimator：多分割絞り〉のリーフ構造と、ビームが通過する位置を示しています。

赤い矢印Aは、リーフ本体の内部を通過する位置を示しています。
赤い矢印Bは、隣り合うリーフとリーフのすき間付近を通過する位置を示しています。

したがって、

• A：intra-leaf transmission
• B：inter-leaf transmission

となります。

なぜAはintra-leaf transmissionか

intra-leaf transmission は、1枚のリーフ本体を透過してくる漏洩線量のことです。

MLCのリーフはタングステン合金などの高密度材料で作られていますが、完全に放射線を遮蔽できるわけではありません。
そのため、リーフの厚い部分を通っても、わずかな放射線が透過します。

図のAは、リーフとリーフのすき間ではなく、リーフ本体の中を通る位置を示しています。
そのため、Aは intra-leaf transmission です。

なぜBはinter-leaf transmissionか

inter-leaf transmission は、隣り合うリーフの間から漏れる線量のことです。

MLCは多数の細いリーフを並べて照射野を形成します。
隣接するリーフ同士の間には、機械的に動くためのわずかなすき間があります。

このすき間から漏れる放射線が inter-leaf transmission です。

図のBは、リーフ本体の内部ではなく、隣り合うリーフの境界部を通る位置を示しています。
そのため、Bは inter-leaf transmission です。

他の用語との区別

intra-leaf transmission

リーフ本体を透過する線量です。
「intra」は「内部」という意味なので、リーフの中を透過すると考えます。

inter-leaf transmission

隣接するリーフ間のすき間から漏れる線量です。
「inter」は「間」という意味なので、リーフとリーフの間から漏れると考えます。

leaf end transmission

リーフ先端部、つまりリーフエンドを通過・透過する線量です。
リーフ先端は丸みを帯びた構造になっていることがあり、その部分で透過線量や半影が問題になります。

本図では、Bはリーフ先端ではなく、隣接リーフ間の境界を示しているため、leaf end transmission ではありません。

選択肢の判定

1．inter-leaf transmissionーーーーleaf end transmission
誤りです。Aはリーフ間ではなくリーフ本体内なので、inter-leaf transmissionではありません。

2．inter-leaf transmissionーーーーintra-leaf transmission
誤りです。AとBが逆です。

3．intra-leaf transmissionーーーーleaf end transmission
誤りです。Aは正しいですが、Bはリーフ間の透過なのでleaf end transmissionではありません。

4．intra-leaf transmissionーーーーinter-leaf transmission
正しいです。Aはリーフ本体を透過する線量、Bは隣接リーフ間から漏れる線量です。

5．leaf end transmissionーーーーintra-leaf transmission
誤りです。Aはリーフ先端ではなくリーフ本体内、Bはリーフ本体内ではなくリーフ間です。

覚えるポイント

MLCの透過線量は、ビームがどこを通るかで名前が変わります。

• intra-leaf transmission：リーフ本体を透過
• inter-leaf transmission：隣接リーフ間から漏れる
• leaf end transmission：リーフ先端部を透過

本問では、Aはリーフ本体内、Bはリーフ間を示しているため、正答は 4 です。