78PM49｜第78回診療放射線技師国家試験過去問

肝硬変の合併症で誤っているのはどれか。

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正解: 3

正答

3．血小板増多

肝硬変の合併症として正しいものと、誤っているものを見分ける問題です。

問題文は「誤っているのはどれか」と聞いています。
つまり、肝硬変の合併症として不適切なものを選びます。

肝硬変では、門脈圧亢進や脾機能亢進により、血小板は増えるのではなく減少しやすくなります。

したがって、誤っている選択肢は
3．血小板増多
です。

肝硬変では、肝臓が線維化して硬くなり、肝機能低下と門脈圧亢進が起こります。

その結果、次のような合併症がみられます。

特に門脈圧亢進により脾臓が腫大すると、脾臓で血小板が過剰に捕捉されます。
これにより血小板は増加ではなく減少します。

そのため、血小板増多は肝硬変の典型的な合併症ではありません。

1．黄疸
誤りではありません。
肝硬変では、肝機能低下によりビリルビン処理が障害され、黄疸がみられることがあります。
肝硬変の合併症として重要です。

2．腹水
誤りではありません。
門脈圧亢進や低アルブミン血症により、腹水が生じやすくなります。
肝硬変の代表的な合併症です。

3．血小板増多
これが誤りです。
肝硬変では、門脈圧亢進による脾腫や脾機能亢進により、血小板は減少しやすくなります。
増多ではなく減少が典型的です。

4．食道静脈瘤
誤りではありません。
肝硬変では門脈圧亢進により側副血行路が発達し、食道静脈瘤が形成されます。
破裂すると大量出血につながる重要な合併症です。

5．高アンモニア血症
誤りではありません。
肝機能低下によりアンモニアの処理が不十分になると、高アンモニア血症を来します。
肝性脳症の原因にもなる重要な所見です。

肝硬変の合併症は、肝機能低下と門脈圧亢進で整理します。

血小板は「増える」ではなく「減る」と覚えます。

この問題では、肝硬変の合併症として誤っているものを選ぶため、正しい選択肢は
3．血小板増多
です。