78PM92｜第78回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

1．ア　上行大動脈

画像の見方

これは胸部造影CTの軸位断像です。CT画像では、画面左が患者の右側、画面右が患者の左側になります。

この断面は縦隔上部〜気管分岐部付近のレベルで、中央に気管・主気管支の空気による黒い管腔が見え、その周囲に造影された大血管が白く描出されています。

各ラベルの確認

ア：上行大動脈

アは前縦隔寄りにある大きな円形の造影血管を示しています。
上行大動脈は胸部CT横断像で、心臓から出て前方・やや右寄りに位置する太い血管として見えます。したがって、ア＝上行大動脈は正しい組合せです。

イ：食道ではない

イは中央の黒い空気を含む管腔、つまり気管〜主気管支付近を示しています。
食道は通常、気管の後方、椎体の前方付近に位置するため、イの位置とは異なります。

ウ：肺動脈ではない

ウは患者左側、椎体の左前方にある大きな造影血管を示しています。
この位置は下行大動脈に相当します。肺動脈は気管支や肺門部に近い位置を走るため、ウ＝肺動脈ではありません。

エ：上大静脈ではない

エは患者右側で、気管の右後方〜上大静脈の後方付近にある小さめの造影血管を示しています。
この位置関係から、奇静脈に相当します。上大静脈はもっと前外側に位置するため、エ＝上大静脈ではありません。

オ：奇静脈ではない

オは上行大動脈の右側、患者右前方にある造影血管を示しています。
この位置は上大静脈に相当します。したがって、オ＝奇静脈ではありません。

選択肢の判定

1．ア　上行大動脈：正しい。
2．イ　食道：誤り。イは気管〜主気管支付近です。
3．ウ　肺動脈：誤り。ウは下行大動脈です。
4．エ　上大静脈：誤り。エは奇静脈に相当します。
5．オ　奇静脈：誤り。オは上大静脈です。

覚えるポイント

胸部造影CTの横断像では、

• 上行大動脈：前方、やや患者右側寄りに大きく見える
• 下行大動脈：椎体の左前方に見える
• 上大静脈：患者右前方、上行大動脈の右側に見える
• 奇静脈：気管右側〜上大静脈後方付近に見える
• 食道：気管の後方、椎体の前方に位置する

本問では、アが上行大動脈を示しているため、正答は 1 です。