78PM99|第78回 診療放射線技師国家試験 過去問
我が国の診断参考レベルで正しいのはどれか。
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正解: 2
正答
2.目的は最適化の推進である。
問題のポイント
診断参考レベル、DRLは、医療被ばくを管理するための目安です。
ただし、DRLは線量限度ではありません。
また、患者一人ひとりに対して「この値を超えてはいけない」と決めるための値でもありません。
DRLの目的は、施設や検査プロトコルの線量が高すぎないかを確認し、画質と線量のバランスを最適化することです。
なぜ2が正しいか
診断参考レベルは、医療被ばくの最適化を進めるために用いられます。
たとえば、自施設の代表的な線量がDRLを大きく超えている場合、
- 撮影条件が高すぎないか
- 撮影範囲が広すぎないか
- プロトコルが適切か
- 必要な画質に対して線量が過剰でないか
などを見直します。
つまり、DRLは単に線量を下げるための値ではなく、必要な診断情報を保ちながら、線量を適切に管理するための指標です。
したがって、2.目的は最適化の推進である、が正しいです。
他の選択肢との区別
1.線量限度の値である。
誤りです。
診断参考レベルは線量限度ではありません。
患者の医療被ばくには、放射線業務従事者のような線量限度は設定されていません。
2.目的は最適化の推進である。
正しいです。
DRLは、医療被ばくの最適化を進めるための目安です。
3.小児に対しては定められていない。
誤りです。
小児は成人より放射線感受性が高く、体格も異なるため、小児に対する診断参考レベルも設定されています。
4.放射線治療の総線量が設定されている。
誤りです。
DRLは診断領域やIVRなどの医療被ばくの最適化に用いられる指標です。
放射線治療では、治療効果を得るために腫瘍へ計画線量を投与するため、DRLの考え方とは目的が異なります。
5.線量調査結果の50パーセンタイルで設定されている。
誤りです。
DRLは線量調査結果をもとに設定され、一般に75パーセンタイル値が参考にされます。
50パーセンタイル、つまり中央値で設定されるわけではありません。
覚えるポイント
診断参考レベル、DRLについては、次の3つを押さえます。
- 線量限度ではない
- 目的は医療被ばくの最適化
- 代表的には線量分布の75パーセンタイルを参考に設定される
本問では、「目的は最適化の推進である」が正しいため、正答は2です。