36PM190｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

2年間の取組で「朝食を毎日食べる子どもの割合」が98％まで達したが目標値100％に届いていない状況で、3年目に取り組むべき内容を選ぶ問題です。

解説

実績値の推移をみると、開始時92％から1年目終了時98％に上昇しましたが、2年目終了時も98％と頭打ちになっています。集団全体への働きかけ（授業、コンクール、食育だより）では届かない、朝食を欠食している残り約2％の児童が存在するということです。

欠食が続く児童には、家庭環境や生活リズムなど個別の事情があると考えられます。朝食は家庭で食べるものであり、児童本人だけでなく保護者への働きかけが不可欠です。したがって、朝食欠食の子どもとその保護者を対象とした個別的な相談指導（ハイリスクアプローチ）が、目標達成に向けて最も効果的です。

ひっかけ注意：集団全体への取組（ポピュレーションアプローチ）の強化は、すでに朝食を食べている98％には効果が乏しく、残る2％の個別の課題にも届きにくい点に注意しましょう。

選択肢の確認

1．朝食欠食の子どもとその保護者を対象に、個別的な相談指導を実施する。
最も適切。集団向けの取組で改善しなかった残りの欠食児童に対して、家庭の事情に踏み込める個別支援（ハイリスクアプローチ）を行うものであり、目標達成に直結します。

2．食育の授業回数を、全クラスで年1 回から年4 回に増やす。
適切でない。朝食の役割の理解はすでに99％に達しており、集団への授業を増やしても、残る欠食児童の個別の課題（家庭環境など）の解決にはつながりにくいといえます。

3．希望者を対象に、夏休みに子ども料理教室を開催する。
適切でない。希望者対象の取組には、支援が最も必要な欠食児童やその家庭が参加しない可能性が高く、目標達成への効果は限定的です。

4．簡単朝食メニューのレシピを冊子にして、全児童に配布する。
適切でない。全体への配布物では、欠食が続く児童の家庭の個別事情に対応できず、2年間の集団的取組と同様に頭打ちの状況を打開できません。

覚えるポイント

• 実績値が頭打ちのときは、残された対象へのハイリスクアプローチ（個別支援）を検討する
• 児童の朝食摂取には保護者・家庭への働きかけが不可欠
• 希望者対象の事業は、支援が必要な層に届きにくいという限界がある