37PM190｜第37回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

行動変容段階の異なる参加者が混在するグループカウンセリングで、全員の行動変容と継続を促す進め方を選ぶ問題です。グループダイナミクスとモデリングの活用がポイントです。

解説

グループカウンセリングの強みは、参加者同士の相互作用（グループダイナミクス）です。特に、身近な仲間の成功体験を聞くことは、他の参加者にとってモデリング（代理的経験）となり、「自分にもできそうだ」というセルフ・エフィカシーを高めます。

Cさんは昨年3 kgの減量に成功し、維持期にある参加者です。Cさんに減量の工夫と減量して良かったことを話してもらえば、無関心期のAさん・Bさんには関心を持つきっかけに、関心期・準備期のDさん・Eさんには具体的な方法と自信を与えることができ、参加者全員に良い影響が期待できます。

選択肢の確認

1．A さんとB さんに、今の体型で良いと考えている理由を話してもらう。
最も適切とはいえない。変わらなくてよい理由をグループ内で強化してしまう恐れがあり、全員の行動変容を促す進め方ではありません。

2．C さんに、減量に取り組んだ工夫と、減量して良かったことを話してもらう。
最も適切である。成功者の体験談はモデリングとなり、他の参加者のセルフ・エフィカシーと動機づけを高めます。グループカウンセリングの利点を最大限に生かす進め方です。

3．D さんに、喫煙歴と禁煙の意思について話してもらう。
最も適切とはいえない。今回の目的はメタボリックシンドローム予防の減量支援であり、初回から個人の喫煙の話題を全体で扱うのは目的からずれ、本人の負担にもなります。

4．E さんに、結婚した年齢と、結婚後の生活習慣を話してもらう。
最も適切とはいえない。個人的な生活背景の聞き取りにとどまり、全員の行動変容と継続を促す働きかけにはなりません。

覚えるポイント

• グループカウンセリングでは、成功体験の共有（モデリング）が参加者全員の自己効力感を高める。
• 維持期・実行期の参加者は、他の参加者のモデル役として活用できる。
• 進め方は「参加者全員の行動変容と継続」という目的に照らして選ぶ。