38PM177｜第38回 管理栄養士国家試験 過去問
応用力試験第38回午後・問171〜200
次の文を読み「176」、「177」、「178」に答えよ。 K 産科病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、36 歳、初産婦、会社員。現在、妊娠8 週目。激しい嘔吐を繰り返すようになり、食事がほとんど食べられなくなったため入院となった。 身長165 cm、体重56 kg、妊娠前体重59 kg。血圧110/70 mmHg。空腹時の血液検査値は、クレアチニン0.8 mg/dL、尿素窒素30 mg/dL、血糖80 mg/dL。たんぱく尿（-）、尿中ケトン体（2+）。 入院1 週間後には、軽い吐き気はあるものの、激しい嘔吐はおさまり退院となった。退院後の食事のアドバイスである。最も適切なのはどれか。1 つ選べ。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
妊娠悪阻が軽快して退院する妊婦への、退院後の食事アドバイスを選ぶ問題です。
解説
つわりが残る時期は、無理に3食しっかり食べさせるのではなく、食べられるときに食べられるものを少量ずつ数回に分けてとるのが基本です。空腹で悪化しやすいため、こまめに食べることを勧めます。
選択肢の確認
1．食事をしっかり食べて、間食は控えましょう。
適切でない。つわりが残る時期に3食しっかりは負担で、こまめな摂取のほうが適します。
2．職場で決まった時間に食べられない分は、自宅で食べるようにしましょう。
適切でない。時間にこだわらず、食べられるときに食べる柔軟さが必要です。
3．食事は、食べられるときに食べましょう。少量ずつ数回に分けても良いですよ。
最も適切。つわりが残る時期に無理なく栄養をとる基本的な助言です。
4．3 食ともに、主食、主菜、副菜を揃えた食事にしましょう。
適切でない。この時期に整った3食を求めるのは負担が大きく、実行しにくいです。
覚えるポイント
- つわりの時期は食べられるときに少量ずつ、回数を分ける。
- 空腹で悪化しやすいのでこまめに食べる。
- 無理に整った3食を求めない。