39PM135｜第39回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

重度嚥下障害患者の直接訓練（実際に食べ物を用いる訓練）で用いる食品として最も適当なものを問う問題です。

解説

嚥下障害では、さらさらの液体は最も誤嚥しやすく危険です。
とろみをつけると、のどをゆっくり通り誤嚥しにくくなります。重度嚥下障害の直接訓練では、とろみをつけた飲み物などから始めます。

選択肢の確認

1．麦茶
最も適当とはいえない。さらさらの液体は最も誤嚥しやすく、重度嚥下障害の訓練開始には不適切です。
2．とろみ茶
最も適当である。とろみでのどをゆっくり通り誤嚥しにくいため、直接訓練の開始に適します。
3．おもゆ
最も適当とはいえない。とろみ茶よりまとまりにくく、重度例の開始食としては誤嚥リスクがあります。
4．よく潰したバナナ
最も適当とはいえない。ある程度の量と粘性があり、重度嚥下障害の開始食としては負担が大きいです。
5．絹ごし豆腐
最も適当とはいえない。かたまりで口やのどに残りやすく、重度例の訓練開始には適しません。

覚えるポイント

• さらさらの液体は最も誤嚥しやすい。
• とろみをつけると誤嚥しにくくなる。
• 実際の直接訓練では、嚥下機能評価に基づいて姿勢・一口量・とろみの程度を個別に決める。