40AM34｜第40回管理栄養士国家試験過去問

呼吸器系の疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。

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正解: 5

正答

主な呼吸器疾患の特徴と、肺がんの病期分類の方法を問う問題です。

肺がんの進み具合（病期・ステージ）は、腫瘍の大きさや広がり（T）、リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）を組み合わせたTNM分類で決めます。多くのがんで共通の考え方です。

口すぼめ呼吸はCOPDの患者が「呼気（息を吐くとき）」に行います。気道がつぶれるのを防ぎ、息を吐きやすくする工夫です。吸気ではありません。

1．COPD では、吸気時に口すぼめ呼吸がみられる。
誤り。口すぼめ呼吸は呼気時に行います。

2．小児の気管支喘息は、内因性が多い。
誤り。小児喘息はダニなどのアレルゲンによるアトピー型（外因性）が多いです。

3．誤嚥性肺炎は、上葉に多い。
誤り。誤嚥性肺炎は重力のかかる肺区域に生じやすく、立位・座位では下葉、仰臥位では上葉後部や下葉上部など、体位によって好発部位が変わります。「上葉に多い」と一律にはいえません。

4．アスペルギルス肺炎は、細菌が原因である。
誤り。アスペルギルスは真菌（カビ）です。

5．肺がんでは、病期分類にTNM 分類を用いる。
最も適当。腫瘍・リンパ節・転移の状態を組み合わせて分類します。

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