40PM109｜第40回管理栄養士国家試験過去問

K 市保健センターの管理栄養士である。働きながら80 歳の母親の食事を準備している近所に住む娘から、母親が食欲低下のために半年間で3kg 体重が減少したと相談があった。栄養相談において「１か月間の体重維持」を結果目標とした場合の母親の行動目標である。最も適切なのはどれか。１つ選べ。

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正解: 3

正答

食欲低下により体重が減少した80歳の母親について、「1か月間の体重維持」という結果目標を達成するための、母親自身の行動目標として最も適切なものを選ぶ事例問題です。

栄養教育の目標は次のように区別されます。

・結果目標：健康状態や体重など最終的な成果（この事例では1か月間の体重維持）
・行動目標：結果目標の達成につながる、本人が取り組む具体的な行動
・学習目標：知識・態度・スキルの獲得
・環境目標：周囲のサポートや食環境の整備

行動目標は、対象者本人（母親）の行動であり、結果目標（体重維持）に直接つながり、かつ食欲が低下している本人でも実行可能であることが必要です。栄養補助食品を毎日1つ以上食べることは、少量でもエネルギー・栄養素を補給でき、食欲低下があっても実行しやすく、体重維持に直結する行動目標です。

1．体重を毎日測る。
適切でない。体重測定はセルフモニタリングとして有用ですが、測るだけではエネルギー摂取は増えず、体重維持という結果目標の達成に直接つながりません。

2．自分の好みに合った料理を毎日作るよう娘に頼む。
適切でない。「娘に頼む」こと自体は母親の行動ですが、実際の調理行動は娘に依存し、働きながら支援する娘へ毎日の追加負担を求めます。本人が自分で実行でき、摂取量の確保により直接結び付く3の方が行動目標として適切です。

3．栄養補助食品を毎日１つ以上食べる。
最も適切。食欲が低下していても少量で効率よくエネルギー・栄養素を補え、母親自身が毎日実行でき、体重維持という結果目標に直結する行動目標です。

4．管理栄養士との1か月後の栄養相談に娘と行く。
適切でない。相談に行くこと自体は摂取量を増やす行動ではなく、1か月間の体重維持に直接つながる行動目標とはいえません。