113AM015｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

1．A 型肝炎 hepatitis A

この問題のポイント

ウイルス性肝炎の感染経路を正しく区別できるか。特に「経口感染」という条件に応じたウイルスの特性を理解することが鍵です。A型肝炎は糞便を介して水や食品に汚染され、その経口摂取によって感染します。一方、B・C・D型は主に血液や体液を介した感染経路です。この違いを把握することで、患者のリスク評価や予防策の選択に活かせます。

解説

A型肝炎ウイルス（HAV）は、糞口感染（経口感染）を主な経路とし、衛生環境が整っていない地域や、加熱不十分な食品（例：生牡蠣）から感染します。感染後は急性肝炎が起こり、慢性化することはなく、予防としてワクチン接種が有効です。B型、C型、D型は血液や体液を介した感染が主で、特にB型は母子感染や性行為を通じて広がり、慢性化しやすいことから、医療従事者や妊婦への予防が重要です。C型は高頻度で慢性化し、肝硬変や肝癌のリスクが高いため、治療は抗ウイルス薬（DAA）による根治療が中心です。D型はB型肝炎ウイルスの外殻を借りて増殖するため、経口感染は不可能です。

選択肢の確認

1．A 型肝炎 hepatitis A：糞便を介した経口感染が主で、急性肝炎を起こす。慢性化せず、経口感染に該当。
2．B 型肝炎 hepatitis B：血液・体液・母子感染が主経路。経口感染はしない。
3．C 型肝炎 hepatitis C：血液感染が主。経口感染は一切ない。
4．D 型肝炎 hepatitis D：B型肝炎と共存が必要。経口感染は一切ない。

覚えるポイント

「A・Eは食う（経口）」「B・C・Dは血（血液体液）」と語呂合わせで記憶。A型は特に衛生状態の悪さで発生しやすく、予防は衛生習慣とワクチンが中心です。