113AM039｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

2．スクイージング

この問題のポイント

排痰を目的とした徒手的介入手法と、その作用機序を正確に区別できるか。特に、気道分泌物の移動を促す直接的な効果を持つ技法と、心理的・呼吸管理的効果を持つ技法との違いを理解することが鍵です。

解説

排痰を促す目的で行うのは「スクイージング」です。この技法は、患者の呼気時に胸郭を両手で優しく圧迫することで、気道の末梢部にある分泌物を中枢側へ移動させるものです。この行動により、気道の自然な流動が促進され、気道クリアランスが進みます。特に、咳嗽力が低下している患者や、体位ドレナージを併用した場合に効果が高く、呼吸困難を軽減する上で重要な役割を果たします。

選択肢の確認

1．タッチング：手で優しく触れることで安心感を提供する心理的ケアであり、排痰を直接促す作用は一切ありません。
2．スクイージング：呼気時に胸郭を圧迫し、分泌物を中枢へ移動させるため、排痰を目的とした直接的効果を持つ技法です。
3．漸進的筋弛緩法：ストレス軽減や不安対策に用いられるリラクゼーション法で、気道分泌物の移動とは無関係です。
4．持続的気道陽圧〈CPAP〉療法：気道を維持するための呼吸支持であり、分泌物の移動を目的とした技法ではありません。

覚えるポイント

「排痰を促す」＝「分泌物を動かす」→その行動が「スクイージング」。他の技法は、安心感や呼吸安定を目的としており、直接的な排痰効果は持たないため、正確に区別することが必要です。