113PM033｜第113回 看護師国家試験 過去問
Broca〈ブローカ〉失語のある患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
ブローカ失語は発話が困難であるが、言語理解が比較的保たれている特徴を持つ。そのため、患者が発話する負担を減らすために、理解しやすいコミュニケーション手法が重要である。
解説
ブローカ失語は左前頭葉のブローカ野に起因する運動性失語で、発話が非流暢で喚語困難や失文法が見られる。一方、聴覚理解は良好であるため、シンプルで「はい／いいえ」と応答できる閉じた質問（closed question）を用いることで、意思疎通をスムーズに進められる。患者の発話負担を軽減しつつ、正確な情報収集が可能になる。これにより、安心してコミュニケーションが取れる環境が整われる。
選択肢の確認
1．閉じた質問uclosed questionxを活用する。：患者の理解機能が保たれていることから、はい／いいえで答えられる質問は負担が少なく、効果的。
2．大きな声で質問する。：聴力障害ではないため、大声は理解を助けるどころか、不安を増加させる。
3．単語で話しかける。：理解は保たれているが、断片的な単語は意味の誤解を招き、コミュニケーションの質を下げる。
4．文字盤を用いる。：書字機能が障害されることが多い為、第一選択にはなり得ず、非言語的手段の代替として適切でない。
覚えるポイント
「理解はできるが、話すのは難しい」→ その中で「はい／いいえ」で答えられる質問を使う。負担を減らすことがコミュニケーションの鍵。