113PM034｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

2．小脳機能

この問題のポイント

指鼻試験は、患者の上肢の協調運動を評価する神経学的診察法で、小脳の機能が正常かどうかを確認するための重要なテストです。特に、運動の正確性や距離感の把握（測定障害）が小脳障害の指標となります。

解説

指鼻試験では、看護師が患者の指先を自分の指先と交互に触れさせ、その際の動きの正確さと安定性を観察します。小脳が機能していない場合、距離感がずれたり、動作が分解されたり（運動失調）することがあり、これは小脳性運動障害の典型的な症状です。この試験は、膝踵試験や回内回外試験など他の協調運動テストと併用され、患者の運動機能の全体像を把握するために用いられます。

選択肢の確認

1．視 野：視野は対座法や視野計で評価され、指鼻試験とは関係ありません。
2．小脳機能：正解。指鼻試験は上肢の協調運動を評価し、小脳機能の有無を確認します。
3．表在反射：皮膚刺激に対する筋収縮を評価する反射で、指鼻試験とは無関係です。
4．複合知覚：二点識別や立体認知など、感覚統合機能を評価する項目で、運動テストとは異なります。

覚えるポイント

「指を鼻に運ぶ」＝協調運動。小脳が働いていないと、指が「遠く」に飛ぶか、途中で止まることが観察されます。この試験は、患者の安全な移動や日常生活動作（ADL）支援に重要な情報提供となります。