114AM079｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

5．アスコルビン酸

この問題のポイント

尿試験紙法の検査原理は、ヘモグロビンのペルオキシダーゼ様作用による酸化反応に依存しています。この反応は還元剤によって阻害され、結果として血中ヘモグロビンが存在しても発色しない「偽陰性」が起こります。その中で、強力な還元作用を持つビタミンC（アスコルビン酸）がこの現象を引き起こすことが重要です。

解説

尿潜血検査は、尿中のヘモグロビンが試薬と反応して発色するため、酸化反応に依存しています。アスコルビン酸は強い還元剤であり、この酸化反応を阻害することで、血尿の有無を誤って陰性と判断させる「偽陰性」を引き起こします。特に、サプリメントや風邪薬、ビタミン強化飲料などに多く含まれるため、検査前に摂取歴の確認が求められます。他のビタミン（葉酸、ビタミンB1、B5、A）はこの反応に直接影響せず、検査結果に干渉しません。

選択肢の確認

1．葉 酸：DNA合成に関与するが、尿試験紙の反応に影響なし。
2．ビタミンA：脂溶性ビタミンで、検査反応に干渉しない。
3．ビタミンB 1：糖代謝補酵素だが、還元作用を持たず影響なし。
4．パントテン酸：コエンザイムAの成分で、検査に干渉しない。
5．アスコルビン酸：強力な還元剤で、酸化反応を阻害し、偽陰性を引き起こす。

覚えるポイント

「ビタミンC＝還元剤＝偽陰性」という3語のつながりを覚えて、尿潜血検査の結果が陰性になる原因を即座に判断できるようになる。特に、検査前にビタミンC含有製品の摂取を確認することが、患者安全に貢献します。