113PM070｜第113回 看護師国家試験 過去問
A さん（55 歳、虚血性心疾患） ischemic heart diseaseは4人部屋に入院している。A さんは緊急で心臓 カテーテル検査を行うことになった。日勤の担当看護師がA さんの検査のために 訪室すると、同室の右片麻痺のあるB さん（60 歳、脳出血）からト cerebral hemorrhage イレに行きたい と声をかけられた。 このときの看護師の行動で適切なのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
多重課題を抱える入院患者において、緊急性・重症度・安全の観点から優先度を判断し、チーム医療の原則を実践する必要がある。特に、緊急検査が予定されている患者と、転倒リスクが高い患者の両方を同時にケアする際、一人で対応せず、その場で支援を要請することが安全を確保する鍵となる。
解説
Aさんは虚血性心疾患で緊急の心臓カテーテル検査が必要であり、時間的優先度が高い。Bさんは右片麻痺で転倒リスクが高く、一人でトイレ行動を試むと安全が脅かされる。この場面では、Aさんの検査を遅らせるリスクと、Bさんの転倒リスクを両立させることが求められる。その場で別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼することで、Aさんの検査搬送がスムーズに進み、両者の安全が確保される。チーム医療の原則として、自分だけが責任を持つのではなく、即座に支援を呼び、患者の安全を最優先に行動することが求められる。
選択肢の確認
1．ナースステーションに戻り、リーダーに相談する。：その場を離れることでAさんの検査が遅れ、Bさんの転倒リスクが高まる。対応が遅れるため不適切。
2．A さんに待つよう説明し、B さんのトイレ介助を行う。：Aさんの緊急検査が優先されるが、担当看護師がBさんの介助に集中すると検査対応が遅れる。不適切。
3．B さんに待つよう説明し、A さんを検査室に移送する。：Bさんの自力行動を認めず、転倒リスクを無視。安全が確保できない。不適切。
4．その場から離れずに別の看護師を呼び、B さんのトイレ介助を依頼する。：緊急性と安全を両立し、即時対応が可能。正解。
覚えるポイント
「緊急対応と安全の両立」を意識し、その場で支援を呼び、患者の優先順位を尊重しながら行動することが、看護師の適切な判断である。