114PM064｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1．胎向

この問題のポイント

レオポルド触診法は、妊婦の腹部を4段階に分けて胎児の位置や向きを評価する手法であり、その中で特に「胎向」として確認できる点が本問の核心です。胎向とは、胎児の背中側が母体の左右にどの側にあるかを指し、第2段法での触診によって判断されます。

解説

レオポルド触診法は、第1段法で子宮底の高さや胎児の位置（頭または殿）を、第2段法で子宮の左右側面を触診し、平らな背側と凸凹した四肢を比較することで「胎向」を特定します。例えば、背中が母体の左側にある場合を「第1胎向」とし、右側にある場合を「第2胎向」とします。この情報は、分娩の準備や分娩経路の予測に重要です。一方、胎児の筋緊張、胎盤の付着部位、または健康状態は、触診では評価できません。これらの項目は超音波検査（特にバイオフィジカルプロファイルや胎児心拍モニタリング）で確認されます。

選択肢の確認

1．胎 向：第2段法で背中側の位置を確認できるため、正解。
2．胎児の筋緊張：腹壁越しでは評価できない。超音波で確認。
3．胎盤付着部位：超音波検査でしか確認できない。
4．胎児の健康状態：心拍数やBPSで評価。触診では不明。

覚えるポイント

「レオポルド触診で分かるのは『胎向』。他の項目は超音波で。」
第2段法で左右を触って、背中がどこにあるかを確認。分娩準備に必要な基本情報です。