115AM061｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

幼児期の生活習慣自立は、年齢に応じた発達マイルストーンを理解することが鍵です。特に「着脱衣」の自立は、手指の巧緻性と自律性の発達と密接に関連しており、5歳頃にほぼ自立できることが標準的な認識です。

解説

幼児期の生活習慣の自立は、発達段階（エリクソンの「自主性対罪悪感」）に沿って進みます。衣服の着脱は、2〜3歳で簡単な脱衣や着衣が始められ、4歳では前後を意識した行動が可能になります。しかし、ボタンやファスナーを自立して扱えるようになるのは5歳頃です。この時期に1人で衣類を着脱できるようになることは、就学準備として重要な身辺自立の達成とされています。一方、洗顔や後始末、昼寝の回数などは、それぞれの年齢に応じた行動パターンとして、誤解を招く可能性があります。

選択肢の確認

1．2 歳 1 人で洗顔ができる。：2歳では手指の巧緻性が未熟で、洗顔は自立して行えない。タオルで顔を拭く模倣にとどまる。
2．3 歳 排便後の後始末ができる。：3歳では陰部や肛門を適切に拭く動作は難しい。後始末は5〜6歳以降に自立。
3．4 歳 昼寝を1 日2 回する。：4歳では昼寝は1回程度またはなし。1日2回は乳児期に見られるパターンで、幼児期には減少傾向にある。
4．5 歳 1 人で衣類を着ることができる。：5歳では手指の発達により、上着・ズボン・靴下を自立して着脱できることが標準的。

覚えるポイント

「5歳で衣類を1人で着れる」は、幼児期の身辺自立の重要なマイルストーンです。他の選択肢は、年齢と行動の整合性に反するため誤りです。発達には個人差があるため、極端な遅れがない限り、その年齢帯の標準的行動として認識することが重要です。