115PM007｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

2．4か月

この問題のポイント

デンバー式発達スクリーニング検査では、乳児の粗大運動発達を段階的に評価し、各マイルストーンの90％通過月齢が基準として提示されます。首すわりは、発達の重要な指標であり、4か月を境に「ほとんどの乳児が首をすわる」とされるため、健康診査において重要な確認項目です。

解説

日本版デンバー式発達スクリーニング検査（JDDST-R／DENVER II）では、粗大運動のマイルストーンとして、首すわりの90％通過月齢は「4か月」とされています。これは、25％が1か月頃、50％が2か月、75％が3か月、90％が4か月という段階的データに基づき、4か月時点でほとんどの乳児が首をすわるという基準とされています。4か月健診で首すわりを確認することは、乳児期の正常な発達を評価するための標準的手法です。逆に、4か月を過ぎても首がすわらない場合、筋緊張低下や中枢神経系の異常を疑い、小児科での精査が必要です。

選択肢の確認

1．1 か月：生後1か月では首すわりは完成せず、25％程度の乳児が首を持ち上げ始める段階に過ぎません。90％基準としては不適切。
2．4 か月：正解。90％の乳児が首をすわる月齢基準とされています。
3．7 か月：この時期は支えなしでの座位が90％で見られる段階であり、首すわりとは関係ありません。
4．10 か月：この時期はつかまり立ちの90％通過月齢であり、首すわりの基準とは異なります。

覚えるポイント

「4・6・7・9・10・12・15」というリズムで記憶すると、首すわり（4か月）、寝返り（6か月）、座位（7か月）、はいはい（9か月）、つかまり立ち（10か月）など、乳児の粗大運動マイルストーンを効率的に暗記できます。