115PM041｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

腹部超音波検査では、検査対象臓器に応じた事前準備が重要です。特に胆嚢と膀胱の準備が「絶食」と「蓄尿」という対比で覚えるべきです。検査前に患者に正確な説明を行うことで、正確な画像取得と患者安全を確保できます。

解説

超音波検査は非侵襲的で放射線被曝がないため、頻回に実施できる利点があります。ただし、検査部位によっては事前準備が大きく異なります。胆嚢を観察する際は、食事をとると胆汁の放出により胆嚢が収縮し、正確な観察が困難になりますので、検査前6〜8時間の絶食が求められます。一方、膀胱を観察する際は、膀胱内に尿がたまっていることで壁の輪郭や腫瘍、結石などの評価が明瞭になります。そのため、検査前に排尿を我慢し、尿を蓄える必要があります。この「胆嚢＝絶食、膀胱＝蓄尿」というルールは、腹部超音波検査の基本となる知識です。心臓や肝臓の検査では、体位や事前準備の説明が異なるため、部位ごとに正確に説明することが求められます。

選択肢の確認

1．肝 臓 「検査後は翌朝まで安静が必要です」：肝臓超音波検査は非侵襲的で、検査後は通常生活に戻せるため、安静が必要ない。
2．心 臓 「検査は立った状態で行います」：心エコーは仰臥位または左側臥位で実施され、立位では画像の正確性が損なわれる。
3．胆 囊 「検査前の飲食は可能です」：食後では胆嚢の収縮が起こり、観察が困難になるため、飲食は不可。
4．膀 胱 「検査前の排尿は我慢してください」：膀胱内に尿がたまることで壁の評価が可能で、排尿を我慢することが正しい指導。

覚えるポイント

「胆＝絶食、膀＝蓄尿」というシンプルなルールで、腹部超音波検査の事前準備を記憶しましょう。患者に分かりやすく説明することで、正確な検査実施と安全な医療提供が実現されます。