25AM030｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

過去の重要人物へ向けられていた期待・感情・対人関係様式が、治療関係のなかでセラピストへ向けられる現象を転移と呼びます。

解説

精神分析的面接では、患者はセラピストを現実の人物として見るだけでなく、親や養育者など過去の重要人物との関係で形成した感情や期待を無意識に重ねることがあります。例えば、権威的な父への恐れをセラピストへの過度な警戒として示したり、母へ求めた保護を治療者へ強く期待したりするのが転移です。治療者は転移を単に誤解として否定せず、現在の治療関係で観察し、反復される対人パターンを理解する材料にします。逆転移はセラピスト側に患者へ向かって生じる感情反応です。退行は以前の発達段階の行動様式へ戻ること、抑圧は受け入れ難い内容を意識から締め出す防衛、昇華は衝動を社会的に価値ある活動へ向け替える防衛です。

選択肢の確認

1．「逆転移」は治療者から患者へ向けられる感情反応で、方向が逆です。
2．「退行」はより未熟な発達段階の反応様式へ戻ることで、人物への感情移動ではありません。
3．「抑圧」は不安を生む表象を無意識へ押し込める防衛機制です。
4．「転移」は過去の特定人物への感情をセラピストへ向ける現象なので正しいです。
5．「昇華」は衝動を創作・仕事など社会的に受容される目標へ変換することです。

覚えるポイント

患者から治療者へ過去の関係を重ねるのが転移、治療者側の感情反応が逆転移です。誰から誰へ向かう現象かを確認します。