32AM60｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、AEDによる除細動が有効な不整脈を選びます。

AEDの除細動適応として重要なのは、心室細動と無脈性心室頻拍です。

解説

心室細動は、心室が無秩序に震えて有効な拍出ができない致死性不整脈です。放置すると全身に血液が送られず、短時間で生命に関わります。

AEDは心電図を自動解析し、除細動が必要な波形かどうかを判断します。心室細動や無脈性心室頻拍では、電気ショックで心筋の異常興奮を一度リセットし、正常なリズムの回復を目指します。

心房細動、心室性期外収縮、上室性期外収縮は、AEDによる緊急除細動の適応としては通常扱いません。

救急対応のポイント
心停止が疑われたら、胸骨圧迫を開始し、AEDを装着します。AEDの音声指示に従い、除細動時は患者に触れないようにします。

選択肢の確認

1．心室細動
正しい。
心室細動はAEDによる除細動の適応です。心停止の原因となる致死性不整脈として重要です。

2．心房細動
誤り。
心房細動は心房の不規則な興奮による不整脈ですが、AEDによる緊急除細動の主な適応ではありません。治療は薬物療法や計画的電気的除細動などを検討します。

3．心室性期外収縮
誤り。
心室性期外収縮は通常、AEDによる除細動の適応ではありません。頻発や基礎疾患の有無を評価します。

4．上室性期外収縮
誤り。
上室性期外収縮は心房や房室接合部由来の期外収縮です。AEDによる除細動の適応ではありません。

覚えるポイント

• AEDの適応は心室細動と無脈性心室頻拍です。
• 心室細動では有効な心拍出ができません。
• AED使用時は音声指示に従います。
• 除細動時は患者に触れないよう安全確認します。