1AM65｜第1回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

頻尿を起こしやすい尿路の刺激性疾患と、主に蛋白尿・浮腫を示す腎疾患を区別する問題です。

解説

頻尿は、膀胱や尿道への刺激、膀胱容量の低下、尿量増加などで起こります。膀胱炎や尿道炎では炎症による刺激症状として頻尿がみられ、尿路結石でも結石の位置によって尿意切迫や頻尿を生じることがあります。

ネフローゼ症候群の中心所見は高度蛋白尿、低アルブミン血症、浮腫、脂質異常症であり、頻尿は典型的な主症状ではありません。排尿痛、血尿、発熱、腰背部痛、尿閉などを伴う場合は医療機関での評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．尿路結石症：原因になります。下部尿路付近の結石は膀胱刺激症状として頻尿を起こすことがあります。
• 2．ネフローゼ症候群（正答）：原因としては誤りです。ネフローゼ症候群の主所見は蛋白尿と浮腫で、頻尿は典型的ではありません。
• 3．膀胱炎：原因になります。膀胱粘膜の炎症により頻尿、尿意切迫、排尿痛が起こります。
• 4．尿道炎：原因になります。尿道の炎症刺激により頻尿や排尿時症状が起こることがあります。

覚えるポイント

• 膀胱炎は頻尿・尿意切迫・排尿痛。
• 尿道炎や尿路結石も刺激症状を起こし得る。
• ネフローゼ症候群は高度蛋白尿・低アルブミン血症・浮腫。
• 血尿・発熱・激痛・尿閉は医療評価を優先する。