27AM58｜第27回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第27回午前（科目未分類）
腰椎椎間板ヘルニアの診断を受けている患者が今朝から急に尿閉となった。速やかに行うべき治療法はどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
椎間板ヘルニアに急な尿閉が加わったときの対応を問う問題です。
解説
急な尿閉は馬尾が強く圧迫されていることを示す危険な所見で、放置すると排尿や排便の障害が残ります。緊急に圧迫を取り除く手術が必要であり、答えは4です。
安静、薬物、ブロックは症状を和らげる治療であり、この状況では対応として不十分です。
膀胱直腸障害や進行する筋力低下がある場合は、施術ではなく直ちに医療機関での対応を優先します。
選択肢の確認
- 1．ベッド上安静：誤り。この状況では不十分です。
- 2．副腎皮質ステロイドの投与：誤り。圧迫は取り除けません。
- 3．腰部硬膜外ブロック：誤り。緊急の対応にはなりません。
- 4．椎間板切除術：正しい。速やかに行うべき治療で、これが答えです。
覚えるポイント
- 膀胱直腸障害は手術の絶対適応。
- 馬尾症候群は緊急を要する。
- 会陰部のしびれも危険な所見。