2PM148｜第2回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

高齢者の生理的予備力、皮膚・骨・循環の脆弱性を考え、施術前後の安全管理を選ぶ問題です。訴えが多いほど刺激を強くする考えは誤りです。

解説

高齢者では皮膚が薄く、骨粗しょう症、感覚低下、起立性低血圧、心肺機能低下、服薬の影響などが重なりやすいため、弱く短い刺激から開始します。訴えが多様な場合は原因を丁寧に確認し、強い刺激で反応を引き出そうとしてはいけません。

施術前に排尿を済ませることは中断や腹部不快感を減らします。血圧・脈拍を施術前後に測り、終了後は顔色、意識、めまい、呼吸、歩行状態などを確認します。

選択肢の確認

• 1．排尿させてから施術を行う。：正しい。排尿を済ませておくと、施術中の不快感や中断を減らせます。
• 2．施術前後には血圧や脈拍を測定する。：正しい。循環変動を把握するため、施術前後に血圧・脈拍を確認します。
• 3．訴えが多様なときは強い刺激で行う。（正答）：誤り。高齢者には弱い刺激から始め、訴えが多様な場合ほど慎重に原因と反応を評価します。
• 4．施術後は一般状態を確認する。：正しい。施術後は一般状態と起立・歩行時の安全を確認します。

覚えるポイント

• 高齢者は弱刺激・短時間から。
• 皮膚、骨、感覚、循環状態を確認する。
• 施術後のめまい・歩行状態まで観察する。