4PM84｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

腸閉塞で腸内容物とガスの通過が止まることを理解する問題です。腹痛・腹部膨満・嘔吐・排便排ガス停止が基本です。

解説

腸閉塞では、機械的閉塞または腸管運動麻痺によって腸内容物が先へ進めなくなります。その結果、疝痛性腹痛、腹部膨満、嘔吐、排便・排ガスの停止が起こります。機械性腸閉塞では初期に腸蠕動音が亢進し、進行すると低下することがあります。

したがって、排ガスがあることは典型症状ではありません。激しい腹痛、腹部膨満、嘔吐、筋性防御、排ガス停止は急性腹症の可能性があり、腹部への施術を行わず医療機関へつなぎます。

選択肢の確認

• 1．腹痛：適切です。閉塞部を越えて内容物を送ろうとする腸管収縮により、疝痛性腹痛が生じます。
• 2．排ガス（正答）：適切でないため正答です。腸閉塞ではガスの通過が妨げられ、排ガス停止がみられます。
• 3．腸蠕動異常：適切です。初期の蠕動亢進や進行後の蠕動低下など、腸蠕動の異常がみられます。
• 4．腹部膨満：適切です。腸管内に液体とガスが貯留し、腹部膨満を生じます。

覚えるポイント

• 腸閉塞は腹痛・嘔吐・腹部膨満・排便排ガス停止。
• 腸蠕動は病期により亢進または低下する。
• 疑わしい場合は腹部施術を避け、緊急評価する。