4PM87｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

出血性素因の原因と所見を問う問題です。血小板の減少・機能異常や凝固因子異常が出血しやすさにつながります。

解説

出血性素因とは、わずかな外力で出血したり、一度出血すると止まりにくかったりする状態です。血小板減少・血小板機能異常、凝固因子欠乏、血管壁異常などが原因となり、点状出血、紫斑、鼻出血、歯肉出血などがみられます。

単純な血小板増加は出血性素因の一般的原因ではないため、選択肢1が誤りです。紫斑が多い人、抗凝固薬を使用している人、原因不明の出血がある人には、強い圧迫・揉捏・叩打を避け、医療情報を確認します。

選択肢の確認

• 1．血小板増加により起こる。（正答）：誤りであり正答です。典型的には血小板減少や機能低下が出血性素因の原因となります。
• 2．いったん出血すると止血しにくい。：正しい内容です。凝固や血小板機能に異常があると止血しにくくなります。
• 3．皮下に紫斑をつくりやすい。：正しい内容です。皮下出血による紫斑や点状出血が生じやすくなります。
• 4．わずかな外力で出血する。：正しい内容です。軽微な刺激でも出血しやすいことが特徴です。

覚えるポイント

• 出血性素因は血小板・凝固因子・血管壁の異常で起こる。
• 紫斑、鼻出血、歯肉出血に注意する。
• 出血傾向があれば強い手技を避ける。