4PM90｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

メニエール病の病変部位と三主徴を問う問題です。病変は中耳ではなく内耳にあり、めまい・耳鳴り・難聴を反復します。

解説

メニエール病は、内耳の内リンパ水腫が関与すると考えられる疾患です。反復する回転性めまい発作に、変動する感音難聴、耳鳴り、耳閉感などを伴います。

中耳は鼓室や耳小骨を含む部位であり、中耳炎などは伝音難聴の原因になりますが、メニエール病の主病変ではありません。急なめまいに麻痺、構音障害、激しい頭痛、歩行不能を伴う場合は中枢性病変を疑い、直ちに医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．中耳の疾患が原因である。（正答）：誤りであり正答です。メニエール病は中耳ではなく内耳の病態です。
• 2．発作性のめまいを伴う。：正しい内容です。反復する発作性の回転性めまいが特徴です。
• 3．耳鳴りを伴う。：正しい内容です。耳鳴りや耳閉感を伴うことがあります。
• 4．難聴を伴う。：正しい内容です。変動性の感音難聴を伴います。

覚えるポイント

• メニエール病は内耳の内リンパ水腫が関与。
• 反復性めまい・耳鳴り・感音難聴が重要。
• 神経症状を伴うめまいは緊急評価する。