5PM127｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

細長くつまみやすい胸鎖乳突筋の形状に適した揉捏法を選ぶ問題です。母指と示指など二指で筋腹を挟む二指揉捏法が適します。

解説

二指揉捏法は、母指と示指、または母指と他の一指で細い筋や腱様組織を軽く挟み、もみ動かす方法です。胸鎖乳突筋は乳様突起から胸骨・鎖骨へ走る索状の筋で、頭部を反対側へ回すと体表に浮き出るため、二指揉捏法が形状に適します。

ただし胸鎖乳突筋の深部・内側には総頸動脈、内頸静脈、迷走神経などがあり、頸動脈洞も近接します。筋を確認してごく軽く挟み、前頸部へ押し込む強圧、左右同時の圧迫、めまい・悪心・放散痛を生じる操作を避けます。

選択肢の確認

• 1．手掌揉捏法：誤りです。手掌揉捏法は背部や大腿など広い部位に適し、細い胸鎖乳突筋には選びません。
• 2．二指揉捏法（正答）：正しいため正答です。二指で索状の筋腹を軽く挟めるため、胸鎖乳突筋部に適します。
• 3．ろとう揉捏法：誤りです。ろとう揉捏法は腹部などへ両手を用いる広い操作で、頸部の細い筋には適しません。
• 4．錐状（きりもみ状）揉捏法：誤りです。きりもみ状揉捏法は主に四肢などへ用いる操作で、胸鎖乳突筋部の代表手技ではありません。

覚えるポイント

• 胸鎖乳突筋には二指揉捏法。
• 二指揉捏は細い筋を母指と一指で挟む。
• 頸動脈洞・総頸動脈へ強圧を加えない。
• めまい・悪心・失神感が出たら直ちに中止する。