6AM67｜第6回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

めまいの原因を、耳科疾患、中枢性疾患、鼻疾患に分けて考える問題です。慢性鼻炎は、めまいの代表的な原因疾患ではありません。

解説

めまいは、内耳・前庭神経の障害による末梢性めまいと、脳幹・小脳などの障害による中枢性めまいに大別されます。中耳炎が内耳へ波及した場合や、メニエール病では回転性めまいが起こり得ます。脳血管障害や脳循環障害でもめまいがみられます。慢性鼻炎は鼻閉や鼻汁が中心で、通常はめまいの代表的原因とはしません。突然の激しいめまいに、ろれつ困難、複視、片麻痺、強い頭痛を伴う場合は緊急評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．中耳炎：誤答。中耳炎が内耳へ影響した場合などには、めまいを生じることがあります。
• 2．脳動脈硬化症：誤答。脳動脈硬化症に関連する脳循環障害では、めまいがみられることがあります。
• 3．メニエール病：誤答。メニエール病は反復するめまい、難聴、耳鳴りを特徴とします。
• 4．慢性鼻炎：正答。慢性鼻炎は鼻閉や鼻汁が主で、めまいの代表的な原因疾患ではありません。

覚えるポイント

• 末梢性めまいは内耳・前庭神経、中枢性めまいは脳幹・小脳など。
• メニエール病はめまい・難聴・耳鳴り。
• めまいに神経症状を伴えば脳卒中を疑い緊急評価。