R05A115｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、加齢に伴う身体機能の変化が問われています。

高齢者では、体温調節、水分量、血管、腎機能などが変化し、脱水、熱中症、血圧変動、転倒のリスクが高まります。

解説

加齢により動脈の弾力性が低下すると、血管が硬くなりやすくなります。その結果、収縮期血圧が上昇しやすくなります。

発汗機能は加齢により低下しやすく、暑さに気づきにくいこともあります。そのため、高齢者では熱中症に注意が必要です。

体内水分量、とくに細胞内水分量は加齢により減少しやすくなります。口渇感も低下することがあり、脱水になりやすいです。

腎臓の尿濃縮機能も低下しやすく、夜間頻尿や脱水、薬剤の影響を受けやすくなることがあります。尿の濃縮機能が向上するわけではありません。

准看護師としての観察ポイント
高齢者では、血圧、脈拍、体温、尿量、皮膚・口腔粘膜の乾燥、めまい、ふらつき、食事・水分摂取量を観察します。脱水や起立性低血圧に注意します。

選択肢の確認

1．発汗機能の向上
誤り。
加齢により発汗機能は低下しやすくなります。暑熱環境では熱中症に注意が必要です。

2．細胞内水分量の増加
誤り。
加齢により細胞内水分量は減少しやすくなります。高齢者は脱水を起こしやすいです。

3．収縮期血圧の上昇
正しい。
動脈の弾力性が低下することで、収縮期血圧は上昇しやすくなります。

4．尿の濃縮機能の向上
誤り。
加齢により腎機能や尿濃縮機能は低下しやすくなります。向上するわけではありません。

覚えるポイント

• 加齢で動脈硬化が進み、収縮期血圧が上がりやすい。
• 発汗機能は低下しやすい。
• 細胞内水分量は減少しやすい。
• 尿濃縮機能は低下しやすい。
• 高齢者では脱水、熱中症、血圧変動に注意する。